Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti "viittaa suhteellisen harvinaisiin tonsilliitin alalajeihin, joista bakteerien Treponema vincentii ja Fusobacterium nucleatum sekoitettu infektio on vastuussa. Tonsilliitti on tyypillisesti yksipuolinen, useimmiten murrosikäiset.

Mikä on Angina Plaut-Vincenti?

Tonsilliitti on usein kivulias, mutta enimmäkseen vaaraton sairaus, joka vaikuttaa lähinnä lapsiin ja murrosikäihin ja jota hoidetaan usein antibiooteilla komplikaatioiden tai toissijaisten sairauksien riskin vuoksi.

Lääketiede jakaa nämä sairaudet, jotka usein näyttävät samanlaisilta maallikoilta, eri patogeenityyppien mukaan tai määrittelevät ne suurempiin kliinisiin kuviin. Plaut-Vincenti-angina on suhteellisen harvinainen tonsilliitin (tonsilliitin) alamuoto.

syyt

Kuten niin usein lääketieteessä, Angina Plaut-Vincenti velkaa sen vähemmän tarttuvan nimen keksijöilleen: Jo vuonna 1894 saksalainen bakteriologi H.C. Lepää Spiroheettien luokkaan luokiteltu Treponema vincentii -bakteeri ja antoi sille sen nimen. Hieman myöhemmin ranskalainen tutkija J.H. määritteli taudin yksityiskohtaisemmin. Vincent.

Näiden bakteerien erityispiirre on, että ne eivät vain siirry ihmisestä toiseen tartunnan kautta, kuten esimerkiksi streptokokkien aiheuttaman tonsilliitin muodossa. Pikemminkin ne voivat elää ihmisen limakalvoilla aiheuttamatta vaurioita - vain molempien bakteerien yhdistelmä (rinnakkaisinfektio) varmistaa, että ne muuttuvat patogeenisiksi; he tarvitsevat toisiaan patogeenisen vaikutuksensa vuoksi.

Lisäksi bakteerit tarvitsevat yleensä siihen suotuisat olosuhteet: Riittämätön suunhygienia, heikko ravitsemustila tai organismin yleensä heikentynyt immuunijärjestelmä voivat valmistaa maan niille. Angina Plaut-Vincenti tunnetaan myös nimellä haavainen tonsilliitti, koska sen kliiniselle kuvalle ovat tyypillisiä risat haavamaisessa muodossa (haavaumassa), johon liittyy nekroosi (kudoksen tuhoaminen). Tämä voi leviää myös ympäröivään suuonteloon ajan myötä.

Oireet, vaivat ja oireet

Plaut-Vincenti-angina on vakava tonsillainfektio, mutta nielemishäiriöiden lisäksi tuskin on aluksi mitään mainitsemisen arvoisia oireita. Yleinen hyvinvointi ei yleensä vaikuta. Kehon lämpötila nousee vain hieman. Lämpötila on yleensä välillä 36-37 celsiusastetta.

Tarkemmassa tarkastuksessa palatine-mandeesta löytyy kuitenkin yksipuolinen haavauma, joka johtaa limakalvon kuolemaan. Tämä muodostaa rasvaisia ​​vihreä-harmahta-kellertäviä kerrostumia, jotka aiheuttavat pahanhajuista pahaa hengitystä. Haavaumat eroavat jo ulkonäöltään normaalista tonsilliitista. Se on angina-tonsilliitin erityinen muoto.

Vaikka normaali tonsilliitti on streptokokkien aiheuttama, spirokkyttien ja fusobakteerien välillä on sekoitettu infektio. Mansien lisäksi nämä voivat saastuttaa posket, ikenet, huulet ja kurkunpään. Leuan nurkassa olevat imusolmukkeet ovat melkein aina turvonneet. Erityisesti nuoret ovat usein tartunnan saaneita taudinaiheuttajia.

Fusobakteerit ja spirochetes ovat kuitenkin erittäin aggressiivisia bakteereja, jotka voivat tuhota posket ja ikenet, etenkin heikentyneissä ihmisissä. Eri kehitysmaissa, joissa väestö kärsii aliravitsemuksesta ja nälästä, tämä infektio johtaa usein kasvojen vääristymiseen poskien nekroosin takia. Poikkeustapauksissa Plaut-Vincenti-angina voi kuitenkin aiheuttaa poskien poltettua tuhoamista.

Diagnoosi ja kurssi

Toinen tärkeä ero Plaut-Vincenti-angina ja muiden, tavallisempien tonsilliitin muotojen välillä on yksipuolinen esiintyminen: Tavallisesti kyseessä on vain yksi tonsilla, mutta tämä on massiivista: kun tarkastat suuontelon, näet fibriinipinnoitetun haavan, jolla on nekroosi, ja harmaa ilmestyy. - Vihreä, rasvainen pinnoite mantelille, joka voi vuotaa myös puisella lastalla pyyhkimällä. Tulehdus antaa huonon, röyhkeän hajun.

Sitä vastoin streptokokkinen angina vaikuttaa yleensä molempiin manteisiin ja näyttää täysin erilaiselta tyypillisillä valkoisilla, pilkillä kattoilla - visuaalisella diagnoosilla.

Tarkastuskuvan mukaan Angina Plaut-Vincentin oireet ovat enimmäkseen yksipuolisia, mutta niiden vakavuusaste on silmiinpistävässä kontrastissa: tauti näyttää huonolta, mutta aiheuttaa tuskin yleisiä valituksia, usein ei kuumetta, vain yksipuoliset nielemisvaikeudet havaitaan ja johtavat näkyvien löydösten ja pahan hajun lisäksi yleensä lääkärin käyntiin.

komplikaatiot

Plaut-Vincenti-angina angina etenee yleensä ilman vakavia komplikaatioita nykyaikaisissa teollisuusmaissa. Kuitenkin, jos suuhygienia on heikkoa, kudosnekroosi voi levitä risoista koko suuonteloon. Hampaiden menetyksen ja ikenekudoksen tuhoutumisen vaara on olemassa.

Kehitysmaissa kliininen kuva voi kehittyä huomattavasti dramaattisemmin. Plaut-Vincenti-angina tulee usein krooniseksi heikentyneissä ja aliravittuissa tai immuunikatoista kärsivissä ihmisissä. Koska nekroosit johtavat anaerobisiin olosuhteisiin kudoksissa, seurauksiin voivat kuulua suolen haavaumat, trooppiset haavaumat ja keuhkojen gangreeni.

Pelätty komplikaatio on gangrenoosinen stomatiitti, jota tunnetaan myös nimellä noma, poskipoltto tai vesisyöpä. Taudin eteneminen jatkuu, koska sairastuneissa maissa lääkärin hoito on usein huonoa. Suun limakalvosta lähtien suun floora-bakteerit tuhoavat ajan myötä limakalvon, luut ja kasvot.

Hoitamatta yleinen tila huononee dramaattisesti ja syntyy henkeä uhkaavia komplikaatioita. Näitä ovat verinen ripuli, keuhkokuume ja sepsis. 70–90 prosentissa tapauksista kärsineet lapset kuolevat seurauksista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tonsilliitin oireiden kanssa sinun tulee mennä lääkärille viimeistään seuraavana päivänä. Lääkäri voi käyttää kurkkutyynyttä ja suuontelotutkimusta selvittääkseen, onko kyse Plaut-Vincent-anginasta, ja aloittaa asianmukaiset hoitovaiheet. Tyypillinen Plaut-Vincent-stenokardian varoitusmerkki on huono-tuoksuinen vihertävän harmaa pinnoite kurkussa. Vuotuun liittyy usein nielemisvaikeuksia, huonoa hengitystä ja tyypillisiä tonsilliitin oireita.

Myöhemmin haavauma voi muodostua myös pilatiiniseen mandeliin. Edellä mainittujen päävalitusten esiintyessä vaaditaan lääkärin neuvoja. Suositellaan välitöntä lääkärikäyntiä, jos sinulla on korkea yli 39 ° C kuume. Jos lapset kärsivät, heidät tulee viedä lastenlääkäriin välittömästi.

Lääkärin neuvoja tarvitaan etenkin vakavien fyysisten oireiden esiintyessä, jotka lisääntyvät nopeasti huolimatta kodinhoitovälineiden ja kevyiden lääkkeiden käytöstä. Pitkälle edennyt Plaut-Vincent-angina vaatii lääketieteellistä hoitoa joka tapauksessa. Tämä estää komplikaatioita, kuten kudosnekroosin, hampaiden häviämisen ja tulehduksen leviämisen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koska muut vakavat sairaudet voivat olla tällaisen tonsilliittikuvan takana, käynti lääkärillä on kannattava kahdesta suhteesta.

Erityisesti suuontelon pahanlaatuiset kasvaimet voivat näyttää samanlaisilta, mutta kasvavat yleensä hitaammin ja vaikuttavat tyypillisesti muihin ikäryhmiin (Angina Plaut-Vincenti: nuoret; suuontelon kasvaimet: keski-ikäiset tupakoitsijat). Sairauksia, kuten tuberkuloosi tai muu treponematoosi, syfilis, on myös harkittava. Lisäksi muiden bakteeripatogeenien aiheuttama krooninen tonsilliitti voi johtaa sairastuneen mantelin tuhoamiseen entistä paremmin, mutta sen jälkeen sillä on siis pidempi historia.

Jos tulehdus kehittyy nopeasti ja ilman muita yleisiä oireita, kuten yskä, yöhikoilu tai painonpudotus, yksinkertainen angina on todennäköisin diagnoosi. Kokenut lääkäri voi arvioida tämän muutamalla kysymyksellä ja yhdellä silmäyksellä; epäselvissä tapauksissa mikrobiologinen tutkimus sairastuneen mandelin määrän jälkeen ja harvoin verikoe voi selittää tilanteen.

Periaatteessa eroaminen streptokokkiperäisestä anginaan on kuitenkin visuaalinen diagnoosi. Plaut-Vincenti-angina voidaan sitten hoitaa ilman häiriöitä: Antibioottihoito on todella tarpeen vain vaikeimmissa tapauksissa, ja se suoritetaan sitten esimerkiksi penisilliinien kanssa. Muutoin paikalliset desinfiointitoimenpiteet ja huolellinen suun hygienia ovat riittäviä.

Näkymät ja ennuste

Angina Plaut-Vincenti -hoidon yhteydessä potilaalla on ensisijaisesti erittäin vakavia nielemisvaikeuksia ja kurkun kipuja. Ne voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa valituksiin ja komplikaatioihin arjessa. Lisäksi esiintyy tonsilliittiä ja monissa tapauksissa kärsivät myös erittäin voimakkaasta pahanhajuisesta hengityksestä.

Nielemisvaikeudet vaikeuttavat ruuan ja nesteiden ottamista, mikä voi johtaa kuivumiseen tai aliravitsemukseen. Lisäksi kärsivät vaikuttavat uupuneilta ja väsyneiltä, ​​eivätkä yleensä pysty keskittymään. Usein esiintyy yskää tai hikeä, joka esiintyy pääasiassa yöllä.

Plaut-Vincenti angina voidaan hoitaa lääkityksen avulla, eikä se johda lisäkomplikaatioihin tai valituksiin. Yleensä tauti etenee positiivisesti, jos lääkäriä kuullaan varhaisessa vaiheessa. Erityisiä seurausvaurioita ei tapahdu. Plaut-Vincenti-angina ei myöskään vähennä potilaan elinajanodotetta. Uutta sairautta ei kuitenkaan voida sulkea pois hoidon jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos kyseinen henkilö kärsii heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

ennaltaehkäisy

Viimeksi mainitut toimenpiteet ovat myös paras keino ehkäistä, etenkin jos organismi on jo immuunipuutos muiden sairauksien tai lääkkeiden vuoksi.

Jälkihoito

Useimmissa Angina Plaut-Vincenti -tapauksissa jälkihoito ei ole välttämätöntä tai mahdollista. Ensinnäkin potilaat ovat riippuvaisia ​​lääketieteellisestä hoidosta Plaut-Vincenti-angina angina -oireiden lievittämiseksi kokonaan ja uusien komplikaatioiden välttämiseksi. Tauti voidaan parantaa useimmissa tapauksissa hyvin, jotta potilaan elinajanodote ei vähene.

Ne, jotka ovat kärsineet tästä taudista, ovat ensisijaisesti riippuvaisia ​​lääkityksen ottamisesta. Tämä on ainoa tapa tappaa bakteerit. On tärkeää varmistaa, että antibiootit otetaan säännöllisesti. Mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa tulisi myös harkita Angina Plaut-Vincenti -hoidossa.

Niiden, joita sairaus kärsii, ei tulisi käyttää alkoholia hoidon aikana, jotta antibioottien teho ei heikentyisi. Säännölliset verikokeet ovat myös hyödyllisiä, jotta saadaan yleiskuva paranemisprosessista. Lisäksi on noudatettava korkeaa hygienian tasoa kiinnittäen erityistä huomiota suuhygieniaan. Angina Plaut-Vincenti ei tarvitse olla sairaalassa.

Voit tehdä sen itse

Tämä erityinen tonsilliitin muoto esiintyy yleensä, kun sitä aiheuttavat bakteerit löytävät suotuisat olosuhteet isännässä. Erityisesti huono suuhygienia, heikko ravitsemus ja heikentynyt immuunijärjestelmä voivat edistää Plaut-Vincenti-anginaan alkamista ja vaikeuttaa sen etenemistä. Siksi itseapua koskevien toimenpiteiden tulisi pyrkiä poistamaan nämä tekijät.

Hyvä hammashygienia ei vain vähennä angina Plaut-Vincenti -riskiä, ​​mutta vähentää myös hampaiden rappeutumisen ja periodontaalisen sairauden riskiä. Siksi jokaisen tulisi tietää suuhygienian perusteet ja ottaa ne sydämeen. Hampaat on puhdistettava huolellisesti vähintään kahdesti päivässä. Tämä vaatii harjaamista punaisesta valkoiseksi, ts. Ikenistä hampaita kohti, noin kolmen minuutin ajan. Myöskään kieltä, johon plakki ja bakteerit kerääntyvät, ei pidä unohtaa.

Suun hygieniaa tukee myös terveellinen ruokavalio. Tällä on myös positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään, joten Angina Plaut-Vincenti estyy kahdesti. Terveellinen ruokavalio perustuu täysjyvätuotteisiin, pähkinöihin ja siemeniin sekä mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Eläinrasvat ja -proteiinit olisi vähennettävä ja korvattava kasvipohjaisilla tuotteilla.

Varmista lisäksi, että saat tarpeeksi liikuntaa, ja terveytesi hyötyy vilkkaasta kävelystä, joka on noin 30 minuuttia päivässä.